有这样一群人，他们中的大多数不被诊断为疾病，但他们却饱受其害，他们的生活质量下降，幸福体验缺失，甚至还为此承受着很大的经济压力，他们就是便秘群体。

一、便秘的群体广泛

　 便秘的受害群体分布相当广泛，不论哪个地区、任何年龄段、何种性别，都有便秘患者的存在，它在全世界范围都十分常见。根据调查研究显示，我国成人慢性便秘的患病率为4%~10%，也就是说平均每100个人中，就有4到10个人正在经受便秘的痛苦。国外的便秘患病率更是高达10%~15%。

二、便秘究竟是是个啥？

　 提到便秘，大家可能最先想到就是大便次数减少，大便硬结，大便用力难以排出等情况，具体的理解因人而异。对于便秘有一个相对明确的定义，便秘就是指，以排便次数减少和（或）排便困难为突出表现，排便次数减少指每周排便少于3次，排便困难包括排便费力、排出困难、排干硬便、排便费时、 需要手法辅助排便和排便不尽感等。慢性便秘病程至少为6个月。

三、便秘的危害大不大？

　 咱们这里讨论的便秘主要是慢性便秘，可能有些人不能理解，便秘又不会威胁到生命，有必要引起重视吗？这是很有必要的，便秘虽说不会威胁生命，它对人们生活质量带来的不良影响和疾病负担却不亚于消化道器质性疾病。

那么，就让我们具体讲讲慢性便秘有哪些危害，它主要体现在三个方面：

1．对于人体自身的危害

（1）消化功能紊乱：便秘时粪便在结直肠内长时间停留，过量的有害物质吸收可引起胃肠功能紊乱而导致食欲不振、嘴巴发苦、饭量减少、腹部胀满、嗳气、放屁多等症状。

（2）导致和加重肛门直肠疾病：粪便长期在肠道内存留、长时间的用力排便和排便困难可能导致或者加重直肠炎、肛裂、痔疮，并导致或加重结肠、肛门直肠形态结构的改变，如结肠冗（变）长、结肠无力、直肠前突、直肠脱垂、会阴下降等。这些疾病的出现又进一步加重了便秘，如此反复形成恶性循环。

（3）诱发心脑血管疾病：过度用力排便可诱发心脑血管疾病的发作，甚至猝死。研究资料表明，因便秘而诱发心、脑血管疾病发作事件有逐年增多的趋势。（举例著名相声演员马季、陈毅元帅之子陈小鲁）

（4）对大脑功能的影响：长期的便秘可影响大脑的功能，代谢产物长时间在肠道停留，细菌的作用产生大量的有害物质，如甲烷、酚、氨等。这些物质部分吸收后扩散至中枢神经系统，影响大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

（5）便秘与结肠癌的关系：长期慢性便秘有可能导致大肠肿瘤。已有多个研究资料表明，存在于蔬菜、水果、谷物等食物中的膳食纤维和结肠癌风险的降低密切相关，便秘患者纤维素摄入减少，肠道运动减慢，人体不能及时将有害物质随粪便排出体外，使粪便中有害物质与肠道黏膜的接触时间延长，增加了导致肿瘤的可能性。国内学者进行的荟萃分析发现，大肠癌家族史、少吃蔬菜、少吃水果、肠息肉史和慢性便秘对大肠癌的综合危险度分别为1.91、1.51、1.23、18.00和2.12。可见，慢性便秘是大肠癌的危险因素之一。

（6）便秘与阿尔茨海默病的关系：日本东京大学的研究者发现，30%～40%的老年痴呆患者在他们青壮年时患有顽固性便秘，或者体形肥胖。在广西进行的一项关于阿尔茨海默病的调查研究表明，被研究人群中便秘的发生率是49.3%，而确诊患有阿尔茨海默病的人便秘的概率增加到了79.2%。从这些数字上看，便秘与阿尔茨海默病确实存在一定的关联。

2．对生活的不良影响

与非慢性便秘人群比较，慢性便秘人群除了情感职能外，在生理机能，生理职能、 社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康、健康变化等方面均有明显下降，患者的工作能力和活动能力明显下降，旷工或旷课频率增多等。

3．增加个人和社会的经济负担

在疾病负担方面，慢性便秘造成的经济损失包括直接和间接两个方面，直接经济损失是由患者就诊、检查、治疗和住院所引发，而间接经济损失则是由于患者工作生产力下降、旷工等原因造成。与此同时，通过调查发现，在慢性便秘者中只有少数患者到医院就诊，不少便秘者自行服用泻药。滥用泻剂造成泻剂依赖、泻剂结肠等不良反应，也会增加医疗费用，造成医疗资源的浪费。

四、造成便秘的原因有哪些呢？

造成便秘的原因是方方面面的，咱们主要把它分为以下几类：

（1）生活方式：主要是不良的饮食和排便习惯，包括：①摄入食物中含纤维素少，饮水量过少；②运动量少；③人为的抑制便意，不能及时、定时排便；④滥用泻剂；⑤环境的改变。

（2）精神因素：①精神疾病；②神经性厌食；③焦虑和抑郁的情绪。

（3）内分泌功能紊乱和疾病： ①甲状腺功能低下；②甲状腺功能亢进；③低钙血症；④高钙血症；⑤糖尿病；⑥老年性营养不良；⑦催乳素升高；⑧雌激素降低；⑨铅中毒。

（4）医源性因素：①药物因素，包括镇痛剂如可待因、吗啡、含钙和铝成分的抑酸剂、抗血压的利尿剂、铁剂、止泻剂、抗抑郁和治疗帕金森病的抗胆碱能药物和一些抗惊厥的药物等；②长期卧床、长期制动的患者；③经历盆腔手术：直肠、肛管、子宫手术的患者。

（5）结直肠外的病变：①中枢神经病变，如各种脑部病变、脊髓损伤和肿物压迫、多发性硬化等；②支配神经病变，如Chagas综合征、帕金森病、盆腔神经 损伤等。

（6）结直肠功能性疾病和形态学异常：功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征；直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征、会阴下降综合征、内括约肌失弛缓症等。

（7）结直肠器质性病变：①结直肠机械性梗阻：良性和恶性肿瘤、扭转、炎症狭窄、肛裂等；②结肠神经或肌肉病变：先天性巨结肠、成人巨结肠、假性肠梗阻等。